Spezialisten für Probleme an Ihrem Fuß- und Sprunggelenk in Hannover und Hildesheim

Wobei können wir Ihnen helfen?

Operative Therapieoptionen bei Kleinzehenfehlstellung - Hammerzehe, Krallenzehe

 

Bei der Korrektur der Kleinzehenfehlstellungen kommen knöcherne und weichteilige Techniken in Frage. Oft liegt eine relative Verkürzung von Beuge- und Strecksehnen vor. Die Strecksehnen können offen verlängert werden. Die Beugesehnen können verlagert werden, damit sie die Zehe am Grundglied plantarisieren, das heißt nach unten ziehen. Zusätzlich relevant sind die knöchernen Korrekturoptionen.

Die Kleinzehen bestehen aus drei Knochen, zwischen denen sich zwei Gelenke befinden. Zwischen Grundglied und Mittelglied befindet sich das proximale Interphalangealgelenk (PIP-Gelenk) und zwischen Mittelglied und Endglied das distale Interphalangealgelenk (DIP-Gelenk).

In Abhängigkeit der Fehlstellung wird die Korrektur mittels gezielter Osteotomie durchgeführt. In speziellen Fällen kann mittels Arthrodese eine Korrektur erreicht werden.

Minimalinvasive OP-Techniken

Diese Korrekturen führen wir in minimalinvasiver Technik durch. Dies bedeutet kleinere Hautschnitte mit schnellerer Wundheilung. Zusätzlich führt die Reduktion der Weichteilirritation zur Verringerung der Schmerzen.

Kleinzehen_DIP.png
Abbildung 1 In diesem Fall bestanden Beschwerden im Bereich der vierten Zehe. Die Zehe stand im DIP-Gelenk adduziert (nach innen) und schob sich unter die dritte Zehe. Diese Fehlstellung wurde über eine mittels Schraube fixierte Arthrodese des DIP-Gelenks korrigiert.
Kleinzehen_PIP.png
Abbildung 2 In diesem Fall zeigte sich eine wesentliche Fehstellung der Zehen II-IV mit Schmerzen unter den Metatarsaleköpfchen II+III. Zusätzlich bestand eine Hallux valgus-Interphalangeusfehlstellung. Das letztgenannte wurde über eine Akin-Osteotomie korrigiert (siehe Abschnitt Hallux valgus) um Platz für die Kleinzehen zu schaffen. Die Kleinzehen selber wurden knöchern über eine PIP-Arthrodese korrigiert, die jeweils mittels K-Draht stabilisiert wurden. Zusätzlich erfolgten Weil-Osteotomien II+III. Dies zum Einen zur besseren Einstellung der Kleinzehen und nicht zuletzt auch zur Druckentlastung unter den Metatarsale-Köpfchen.

Publikationen unter Beteiligung von Prof. Dr. med. Waizy und Prof. Dr. med. Claaßen:

Minimalinvasive Korrekturen der Kleinzehen. Orthopädische Nachrichten. 03/2018

Klassifikation der Kleinzehendeformitäten sowie der Fehlstellungen am fünften Strahl – Ergebnisse der Kleinzehenkonsensuskonferenz auf der 21. Jahrestagung der D.A.F. e.V. Fuß & Sprunggelenk April 2016

Das Definitionsverständnis von Kleinzehenpathologien ist uneinheitlich – Ergebnis der Umfrage zur Nomenklatur von Kleinzehenpathologien. Fuß & Sprunggelenk März 2016

Arthrodese der Kleinzehen: Mittel- und Endgelenke. Oper Orthop Traumatol. 2014 Jun;26(3):307-21.

The Reverse Ludloff Osteotomy for Bunionette Deformity. Foot Ankle Spec. 2016 Aug;9(4):324-9. doi: 10.1177/1938640016640886. PubMed PMID: 27030363.

Zehenamputation und Strahlresektion. FussSprungg 17 (2019) 128-134

One-stage Metatarsal interposition lengthening with an autologous Fibula graft for treatment of Brachymetatarsaia. Foot Ankle Spec. 2018 Oct 3 [Epub ahead of print]

Fuß- und Sprunggelenk-Spezialisten in Hannover und Hildesheim

Prof. Dr. med. Hazibullah Waizy
Mehr

Prof. Dr. med.

Hazibullah Waizy

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

Prof. Dr. med. Leif Claaßen
Mehr

Prof. Dr. med.

Leif Claaßen

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie