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Operative Therapieoptionen Achillessehnentendinopathie

Transachilläres Achillessehnendebridement

Sollten die nichtoperativen Therapieoptionen keine Ausreichende Beschwerdelinderung bringen, ist eine Operation in Erwägung zu ziehen. Bei pathologischen Veränderungen im mittleren Anteil der Achillessehne werden diese über einen möglichst kleinen Schnitt entfernen. Es erfolgt die Anlage eines Längsschnitts mit Ausmaß der pathologischen Veränderungen. Dann wird die Achillessehne längs eingeschnitten und die pathologisch veränderten Anteile der Achillessehne entfernt. Im Anschluss wird die Achillessehne wieder vernäht und die Wunde schichtweise verschlossen. In Längsrichtung bleibt die Achillessehne damit überwiegend intakt. Operative Optionen für den Achillessehnenansatz und plantare Fersenbeschwerden sind separat beschrieben.

Abbildung 1 Achillessehnentendinopathie mit deutlicher Verdickung der Achillessehne im mittleren Anteil.

Publikationen unter Beteiligung von Prof. Dr. med. Waizy und Prof. Dr. med. Claaßen:

Operative Treatment of the Insertional Achilles Tendinopathy Through a Transtendinous Approach. Foot Ankle Int. 2016 Mar;37(3):288-93. doi:10.1177/1071100715609921. PubMed PMID: 26443697.

Rupture of the tendon of the tibialis anterior muscle : Etiology, clinical symptoms and treatment. Unfallchirurg. 2017 Oct 4. doi: 10.1007/s00113-017-0417-z. [Epub ahead of print] Review. German. PMID: 28980032

Anatomical Variations of the Flexor Hallucis Longus and Flexor Digitorum Longus in the Chiasma Plantare. Foot & Ankle International 06/2013

Die Ansatznahe Tendinopathie des M. tibialis anterior. Der Orthopäde 11/2010; 40(7):630-2, 634.

Surgical treatment of tibialis anterior tendon rupture. Foot Ankle Surg. 2021 Jul;27(5):515-520. doi: 10.1016/j.fas.2020.06.011. Epub 2020 Sep 9.PMID: 32948441

Increasing consensus on terminology of Achilles tendon-related disorders. Ankleplatform Study Collaborative –Science of Variation Group.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug;29(8):2528-2534. doi: 10.1007/s00167-021-06566-z. Epub 2021 May 15.PMID: 33991210 Free PMC article.