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Definition

Fehlstellungen der Kleinzehen können nahezu in jede Richtung auftreten. Bei Betrachtung von der Seite können je nach Art der Fehlstellung und der betroffenen Gelenke Hammerzehen, Krallenzehen und Malletzehen unterschieden werden. Aber die Zehen können auch nach Innen und Außen abweichen. Gründe sind zum Einen eine genetische Veranlagung und zum Anderen die Schuhwahl und nicht selten eine Verdrängung durch eine Fehlstellung der Großzehe.

Diagnose

Zur Diagnosestellung der Kleinzehenfehlstellung dient die klinische und apparative Untersuchung. Hierbei ist die Röntgenaufnahme im Stehen zur Erfassung des Ausmaßes der Fehlstellung essentiell. Die Fußdruckmessung gibt einen sehr guten Hinweis über die Belastungssituation des Vorfußes und kann in einzelnen Fällen der gezielten Therapie dienen. Zur Erfassung der dreidimensionalen Fehlstellung unter Belastung und insbesondere auch der Rotationsfehlstellung ist das DVT das Mittel der Wahl.

Therapie

Therapeutische Optionen können konservativ oder operativ sein. Konservative Maßnahmen dienen zur Reduktion der belastenden Symptome. Einerseits kann ein angepasstes Schuhwerk zur Druckentlastung führen und gezielte Tape-Verbände zur Schmerzlinderung. Druckentlastende Pflaster sind ebenfalls häufig von Vorteil. Beim Vorliegen eines Mittelfußschmerzes können Einlagen eine deutliche Linderung herbeiführen.

Die Korrektur der Kleinzehenfehlstellung ist oft nur operativ möglich. Die Operationstechnik hängt von der genauen Art der Fehlstellung ab. Bei der operativen Therapie der Kleinzehenfehlstellung müssen Begleitpathologien wie zum Beispiel auch ein Hallux valgus und ein Morton Neurom mit berücksichtigt werden. Minimalinvasive Techniken sind schonender für den Patienten und damit mit weniger Schmerzen und schnellerer Mobilisation verbunden. Zusätzlich zeigen die minimalinvasiven Techniken ein vorteilhaftes kosmetisches Ergebnis.