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Definition

Die Arthrose im Bereich des unteren Sprunggelenks und der sogenannten Chopart-Gelenklinie (Gelenke „vor“ dem oberen und unteren Sprunggelenk) kann durch Verschleiß, durch Fehlstellungen oder stattgehabte Verletzungen begründet sein. Anders herum kann aber auch ein zunehmender Verschleiß der Gelenke zu einer Fehlstellung des Fußes führen. Ein weiterer Grund für eine Arthrose kann eine umschriebene Minderdurchblutung des Knochens (Osteonekrose) sein. Hinzu kommt die sogenannte Anschlussarthrose. Also eine zunehmende Arthrose des unteren Sprunggelenks nach einer Versteifung des oberen Sprunggelenks.

Diagnose

Die Diagnostik der Arthrose des unteren Sprunggelenks oder der Chopartgelenkreihe basiert neben der klinischen Untersuchung auf dem belasteten Röntgen. Oft sind weitergehende Untersuchungen wie ein MRT sinnvoll, um das Ausmaß des Knorpelschadens genauer beurteilen zu können. Zur Erfassung der dreidimensionalen Fehlstellung insbesondere unter Belastung ist das DVT das Mittel der Wahl.

Therapie

Bei einer Arthrose des unteren Sprunggelenks oder der Chopart-Gelenklinie werden nicht operative Therapieoptionen angewandt. Die primäre Therapie der Arthrose des unteren Sprunggelenks und der Gelenke der Chopart-Gelenkreihe kann konservativ erfolgen. Dies kann Bandagen und adaptierte Einlagen beinhalten. Weitergehende Optionen schließen dabei auch die Stoßwellentherapie und Platelet Rich Plasma-Injektion ein. Sollte die konservative Therapie keine ausreichende Beschwerdelinderung bringen ist eine Operation möglich. Im Bereich des unteren Sprunggelenks und der Chopart-Gelenklinie kommen ganz überwiegend stabilisierende Operationen (Versteifung) in Frage. Dabei wird eine mögliche Fehlstellung mit korrigiert.